克晓燕教授：尽管淋巴瘤和骨髓瘤的治疗在近年来取得了显著进展，但在ASH 2023的一项针对数千例患者的报告中显示，超过50%的患者一线治疗未能达到完全缓解（CR）。即便部分患者接受了骨髓移植和CAR-T治疗，最终仍面临难治或复发的困境。短期随访结果显示，这些患者中超过50%～60%在数年内去世，其中75%的死亡归因于疾病进展，部分因治疗相关因素，亦有因其他疾病所致。

这一结果凸显了当前肿瘤科医生面临的任务之艰巨。尤其是随着新型药物的不断涌现，包括小分子药物、双特异性抗体、单克隆抗体、细胞免疫治疗等，如何为患者制定最佳治疗方案成为重大挑战。医生需要在传统的一线/二线化疗治疗与早期引入靶向药物或新型治疗之间做出抉择，这对临床医生的判断力和经验提出了更高的要求。

此外，精准治疗的实施，无疑是对医生和医疗中心在技术、知识及经验层面上的严峻考验。正因如此，我们必须坚持不懈地努力，致力于医疗技术的精进与医生培训的强化，以确保每位患者都能享受到最为合理且高效的治疗方案。

克晓燕教授：在全球范围内，学术会议的投稿数量持续增长，内容和类型也日益丰富。今年尤为突出的是一项关于机制探讨的深入研究，详尽剖析了不同分子或基因突变对预后的具体影响。该研究的初衷在于，在初治患者接受一线治疗之前，能够精准地识别并定位潜在的高危因素，进而实施更为精确的治疗策略，与传统临床上按照国际预后指数评分（IPI）来判断有了显著的进步。IPI中肿块大小和分期等宽泛指标虽具参考价值但较为笼统。随着科学技术的日新月异，我们现在得以在分子诊断的精确指导下，对患者的病情进行更为细致的划分。

另一项关于预后的深入研究，为我们揭示了临床治疗的新视角和潜在启示。众所周知，P53基因突变与耐药密切相关，且常常预示着患者的预后不佳。在今年的国际会议上，有团队针对P53突变进行了详尽的研究，深入探讨了单基因突变/双基因突变、突变位点以及是否伴随染色体缺失等多种因素对患者预后的影响。同时，该研究还详细分析了P53基因功能的变化，以全面评估其对预后的影响。这些研究成果为未来的临床治疗提供了更为精确和个性化的指导，有望使患者在接受治疗时获得更佳的效果。

EHA 2024和ASCO 2024上杰出的研究成果不仅彰显了医学领域的显著进步，更无疑为无数患者带来了宝贵的福音。我们有充分的理由坚信，未来将有更多的重要研究成果逐渐在临床治疗中展现出价值，引领我们迈向一个更为精准、高效的医疗新时代，为更多的患者带来新生的希望，为人类健康事业贡献出更加卓越的力量。

克晓燕教授：我院淋巴瘤骨髓瘤科长期以来专注于细胞免疫治疗和靶向治疗的研究与实践，至今已成功实施上千例CAR-T治疗，或为全国范围内规模最大的单中心。在临床实践中，我们注意到不同患者在预后表现上展现出显著的差异性，部分患者的治疗效果显著，而另一部分则在短期内出现了复发的情况，鲜明地揭示了患者个体差异对治疗效果产生的影响。我院现已配备先进的检测平台，能够全面细致地评估各类疾病的高危因素，涵盖耐药性和对靶向药物的敏感性等关键指标，为临床医生提供了精准、可靠的诊疗依据。如何通过平台来精准实现个体化治疗，已然成为我们团队重点关注与探索的研究方向之一。

我们团队还致力于推行全面而周详的整体治疗模式，以治愈为目标，而非仅追求短期的治疗成果。通过广泛采纳并运用靶向药、细胞免疫治疗等多种先进技术手段，力求为患者提供优质且个性化的治疗方案。EHA 2024中的一项研究揭示，与在化疗/靶向治疗失败后三线CAR-T治疗的患者相比，在二线治疗阶段就实施CAR-T治疗的疗效和生存率均得到了显著提升，同时总体治疗费用也较低。这一发现表明，尽管CAR-T治疗等新型治疗手段在初期投入上成本较高，但从长远来看，其优异的疗效和成本效益可能使其成为更具吸引力的选择。

在治疗过程中，毒性问题无疑是患者们深切关注的一个核心问题。实现毒性减轻的关键在于临床医生需及时评估治疗效果，并基于患者的具体状况灵活调整治疗方案，以确保治疗过程的有效又安全。我们团队通常会在患者接受两次化疗之后，对治疗效果进行全面评估。倘若评估结果显示疗效不理想，将审慎分析并探讨更为适宜的新治疗方案，以确保患者的治疗进程得到最佳的推进。

此外，ASH 2023上的一项研究指出，那些在诊断后匆忙接受治疗的患者群体，其疗效普遍不尽如人意。这主要归因于医生在制定治疗策略时，未能进行充分且全面的考量，往往仅在发现临床疗效不佳时才进行进一步的检查与策略调整。因此，对于经济条件允许的患者，我们建议在治疗前进行分子生物学等全面检查，以确保治疗策略的科学性和针对性。对于经济条件有限的患者，当治疗效果欠佳，特别是出现复发时，强烈建议适时加做必要的检查。全面的检测不仅能够为医生提供制定更具针对性的治疗方案的依据，而且相较于盲目参与临床试验，更能为患者带来实质性的益处，显著提高治疗效果。

综上所述，随着医学技术的不断进步，淋巴瘤的治疗策略也在不断地优化和创新。每一位患者都是独一无二的个体，他们的治疗需求和反应也各不相同。因此，通过综合考虑患者的基因特征、疾病进展情况以及个人偏好等因素，方能够制定出更为科学、合理的治疗计划。在未来，我们团队将继续深化对淋巴瘤治疗领域的研究，不断探索新的治疗手段和策略，也期待与国内外同行进行更广泛的交流与合作，共同推动淋巴瘤治疗领域的发展，为全球患者带来福音。