CAR-T治疗全程护理指导
前言嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)已成为复发难治血液肿瘤患者的重要治疗手段,随着研究的深入和临床应用的增加,临床医护对CAR-T治疗相关毒副作用及临床的防控措施愈发重视,CART治疗过程中的观察及护理干预也发挥着重要作用。NO.1 清淋预处理1目的:清除体内正常的淋巴细胞,消除免疫抑制因素,创造一个有利于CAR-T细胞扩增的免疫微环境。2常用方案:FC方案:氟达拉滨、环磷酰胺(-5至-3天)另外,许多药物也已被用于清淋预处理,包括依托泊苷和苯达莫司汀等。3护理要点全血细胞减少 化疗后第7-10天,患者的血细胞包括中性粒细胞、血红蛋白、血小板等均在逐渐下降。此时护理须注意: ①血小板下降当血小板<50x109/L,使用软毛牙刷进行刷牙,预防牙龈出血;动作轻柔,避免磕碰。当血小板<20x109/L,绝对卧床休息,预防跌倒、坠床。观察皮肤有无出血点,淤血,瘀斑等;不揉眼睛,不抠挖鼻孔,预防出血。 ②血红蛋白下降随着血红蛋白的下降,患者常表现乏力,食欲减退,此时需要关注患者主诉。家属在旁陪护,避免发生跌倒,坠床。 ③中性粒细胞下降预防感染中性粒细胞<0.5x109/L,启用无菌层流床。此时患者需要消毒饮食,并做好基础护理。 基础护理指导:口腔护理进食后,先用温水漱口,再用氯已定、碳酸氢钠交替漱口,按以下三部曲:一含:将20ml漱口水含于口中;二漱:鼓腮连续10次,使漱口液充分冲击两侧颊部和两侧牙齿缝隙;用舌头当一个软毛牙刷,舌尖反复舔砥两侧颊部,有顺序地逐个舔砥牙齿和上腭、口腔底部前端;张口仰头含漱,通过液体振荡冲刷颊部、口腔底部、咽部扁桃体等隐蔽处;三分钟:按上述步骤反复多次进行,连续三分钟。注意:如口腔红肿疼痛,请立即告知护士。 肛周护理每晚或便后用稀释碘伏水、高锰酸钾温水坐浴15分钟,水温不宜太烫。方法:将坐浴架移至床旁,将臀部全部浸入溶液中,身体前倾45°,可趴在床边。养成定时排便的习惯,如出现便秘、粪便干硬时,不可过度用力排便,以免损伤肛周黏膜。可遵医嘱口服乳果糖,麻仁润肠丸或外用开塞露、甘油灌肠剂等辅助通便。个别患者化疗后会出现腹泻,排便次数增多,容易刺激肛周黏膜。此时关注排便颜色及肛周黏膜情况,做好肛周护理。中性粒细胞低下时,还需要做好眼睛、鼻腔护理,不要用手揉眼睛,抠挖鼻孔。 NO.2 CAR-T细胞输注细胞输注分为:1.袋装细胞制剂:静脉滴注。2.针剂细胞制剂:缓慢静脉推注。1输注流程:提前30分钟建立静脉通路,给予抗过敏药物,心电监护;两名医护人员共同至床旁进行细胞输注,过程中严格无菌操作,并严密监测病情;输注后心电监护1小时;回输后严密监测体温变化,有异常情况及时报告医务人员;如患者输注的是复苏后细胞,因冷冻液中的二甲基亚砜,呼出的气体会有一种熟玉米的气味。输注过程中,可将床头摇高20-30度,指导患者鼻呼吸,嘴呼气,促进排泄物的挥发。 2CART细胞治疗的不良反应短期(输注至+28天)并发症CRS、ICANS、感染、肿瘤溶解综合征中期(+28天至+100天)并发症感染、CRS、B细胞再生障碍、低丙球蛋白血症、乙肝病毒再激活、移植物抗宿主病晚期(+100天至长期随访)并发症长期血细胞减少、低丙种球蛋白血症、感染、第二肿瘤 NO.3 CAR-T细胞输注后护理1 细胞因子释放综合征(CRS) CRS是CAR-T细胞接触带有肿瘤抗原的细胞后大量增殖,并对肿瘤细胞大量杀伤,在此过程中产生一系列细胞因子,形成细胞因子风暴,对患者身体造成系列性相关损害的综合征。CRS发生率30~100%,3级到4级CRS发生率介于10~30%。CRS临床表现多样,主要表现如下图:其中常见不良反应:发热、低血压、低血氧、肿瘤压迫症状等。 ①高热的护理发热是 CRS 最早的临床表现,常发生在输注细胞后的第7天(0-14d),可持续1-10天。护理要点:密切监测患者体温变化,当体温≥37.5℃时应立即汇报医生,遵医嘱给予退热药物,可使用冰帽,冰袋物理降温,物理降温需关注患者主诉,防止冻伤。退热过程中,患者大量出汗,嘱患者多饮水。关注血压,预防血容量不足。遵医嘱抽取血标本,排除感染性发热。注意:不要私自口服降温药物。 ②低血压的护理关注患者主诉,如有头痛,头晕及时告知护士。如患者改变体位宜缓,幅度宜小,做好三个30s,卧位向坐位过度停30s,在床边坐30s,站立时扶固定物站30s;避免突然猛起,猛坐,以防跌倒。在患者退热期注意出汗情况,及时补充电解质和水分,防止低血容量引发的低血压。准确记录出入量,了解患者出入是否平衡。 ③低血氧的护理严密监测患者血氧指标;听取患者主诉,如患者有胸闷,气促,憋气,立即告知医生;保持患者呼吸道通畅,血氧饱和度维持在95%以上;轻度缺氧患者给予鼻导管吸氧;中度缺氧患者给予面罩吸氧;给氧效果不佳者可给予高流量、呼吸机辅助呼吸。 ④肿瘤病灶水肿的护理 肿瘤病灶水肿是CART细胞回输后肿瘤病灶发生一过性炎性水肿的反应。一般在CART细胞回输后3-5d,持续7-10d。 护理要点:1.了解患者肿瘤侵犯部位;2.准确记录出入量,便于精准治疗;3.关注患者焦虑情绪,给予耐心安抚,减轻心理不适;4.患者诉疼痛等不适,及时告知医护,对症处理。 2免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)ICANS 是CAR-T细胞输注第二常见不良反应,发生率报道不一(12%-55%)。常发生CAR-T细胞输注后6天(1-34天),临床多见 CRS消退的同时或之后,持续时间通常2-9天。主要表现为头痛、失语、震颤、肌肉痉挛、幻觉、意识水平改变、认知功能受损、运动减弱、癫痫或脑水肿等。 护理要点:①意识观察:当大脑高级神经中枢功能受损时,会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。医护每日进行ICE的评分,询问患者年、月。所在城市及医院名称;让患者说出物品的名称,比如闹钟,钢笔和按钮;遵循指令,如伸出两个手指、闭眼睛和伸舌头;写一个完整的句子;以10为间隔,从100倒数到1。从而了解患者的认知功能是否正常。 ②癫痫发作的处理癫痫发作的先兆期:患者可能会出现眩晕,心悸,身体局部抽动,不真实感等。当患者出现这些症状时要及时告知医护人员。注意患者输注CAR-T细胞后,将压舌板放到触手可及处。癫痫抽搐发作期:患者会突发神志不清,牙关紧闭,身体僵直,此时要正确使用压舌板,从患者臼齿放入,避免舌后坠,舌咬伤。发生抽搐立即通知医护,由医护给予紧急处理。 3活动指导通过锻炼可以让身体保持更好的状态,也更有利于病情的康复。血项正常,可下地活动的患者,鼓励每日进行散步、打太极等有氧运动。对于卧床或使用层流床的患者,可进行上臂运动,运动时从两侧伸臂,双手从头接触到耳,反复3次;下肢运动为患者取卧位,屈伸腿部并抬高至60°后放下,重复5次后换腿动作。锻炼时间:建议每日4次,每次20-30分钟,具体以身体感觉不劳累为主。034心理护理CAR-T治疗主要针对复发难治血液病患者,患者反复经历多次放、化疗未缓解,容易出现消极、悲观的心理。且对治疗效果及相应并发症不太确定,容易出现缺乏信心的心理。此时,需要密切观察患者的情绪变化。多安抚和鼓励。增强其治疗信心,消除悲观、紧张、焦虑情绪,以积极乐观的心态配合治疗。 正确识别、有效监测和加强预防并发症的管理,对减少和降低CAR-T治疗毒性反应的发生率至关重要,可帮助患者顺利完成治疗,促进早日康复。
2024-12-13沈琳教授领衔的“实体瘤细胞与基因治疗北京市重点实验室”成功获批
近期,北京市科学技术委员会与中关村科技园区管理委员会联合公布了2024年度北京市重点实验室认定名单。由沈琳教授领衔,依托北京大学肿瘤医院,联合北京高博医院及华夏英泰(北京)生物技术有限公司共同组建的实验室正式获批“实体瘤细胞与基因治疗北京市重点实验室”称号。 北京市重点实验室作为北京市科技创新体系的重要组成部分,是集聚培养优秀创新人才、开展高水平科研活动的重要科技创新基地,着力解决科技难题,促进科技成果转化,培育新的经济增长点。实验室的获批将加速实体瘤细胞与基因治疗技术的临床应用,促进医研产协同创新,助力北京成为生物医药领域的国际前沿阵地。 瞄准实体瘤治疗核心难题 实体瘤细胞与基因治疗北京市重点实验室拟针对中国高发特发实体瘤,从研发细胞基因治疗产品、建立临床前研究平台和评价体系、大力开展前瞻性临床研究等方面入手,解决细胞基因治疗在实体瘤治疗中的瓶颈问题,推动细胞基因治疗在实体肿瘤领域取得重大突破;通过临床初步探索,结合临床前研究基础,深挖实体瘤细胞基因治疗耐药机制及逆转策略,优化细胞治疗产品;培养实体瘤细胞基因治疗人才团队,带动细胞基因治疗产业的蓬勃发展,延长晚期实体肿瘤患者的生存时间。 实体瘤细胞与基因治疗北京市重点实验室带头人沈琳教授 院际协同+科研引领,驱动创新转化 2024年3月,北京大学肿瘤医院与北京高博医院已达成肿瘤专科医联体合作。在此基础上,双方将充分发挥学术与技术优势,推动在疑难病例诊疗、临床试验设计及医学人才培养等领域的深度融合。通过整合临床资源与科研能力,加速实验室成果向临床转化,切实满足肿瘤患者的治疗需求。 沈琳教授作为北京高博医院首席科学家和消化肿瘤科学科带头人,将发挥其在消化肿瘤领域的权威影响力和丰富的临床科研经验,引领北京高博医院在学科建设、临床诊疗、科研创新和人才培养等方面实现显著提升。依托北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科团队的引领带动作用,两院将合力共建高水平消化肿瘤诊疗与临床研究平台,实施同质化运行和管理,共同研发新技术、新方法,携手共筑消化肿瘤学科的新高地。 以科研赋能临床,打造精准医疗新标杆 北京高博医院依托实验室的科研优势,致力于构建“基础研究-技术开发-临床应用”的全链条服务体系。在这一体系的支撑下,医院通过开展细胞与基因治疗的临床研究,将科研成果转化为实际的医疗应用,以创新为动力,不断推动临床实践的发展,为患者提供更精准、更前沿的医疗服务。 消化肿瘤科出诊信息
2025-2-8大咖引领,助力前行:霍力教授莅临北京高博医院指导核医学科建设
核医学作为现代医学的重要支柱,在精准诊断与临床治疗领域发挥着不可替代的作用。为进一步探讨学科发展规划,全面提升北京高博医院核医学科建设水平,医院近日特邀国家核医学质控中心主任、北京协和医院核医学科主任霍力教授莅临指导。此次专家到访通过实地考察与深入交流,不仅为医院核医学科的发展提供了前沿性指导建议,更通过学科建设方案的优化设计,为未来高质量发展注入创新动能。 深入调研,把脉学科建设现状 在院领导的陪同下,霍力教授实地参观了科研病房、诊断中心及核医学科等重点区域,详细了解了核医学科的硬件设施、业务范围及学科建设情况。霍教授对医院在核医学领域的投入与成果给予了高度评价,并对学科的未来发展提出了殷切期望。 聚焦前沿,分享核医学发展新趋势 随后,霍力教授以“精准诊断与治疗可视——临床核医学之美”为主题,为与会人员带来了一场精彩的专题报告。她系统回顾了核医学的发展历程,并结合北京协和医院的实践经验,深入阐述了核医学在精准医疗中的应用价值与发展前景。报告内容深入浅出,既有理论高度,又有实践指导意义,令在场人员受益匪浅。 建言献策,共谋学科发展新路径 座谈会上,北京高博医院执行院长郑晓宇详细介绍了医院概况及核医学科的学科建设进展。霍力教授结合实地考察情况,就学科发展规划、医技护团队能力建设、科研服务水平提升等方面提出了建设性意见。她强调,核医学科的发展需要注重技术创新与人才培养,同时应加强与其他顶尖医疗机构的合作交流,以实现资源共享与优势互补。 凝聚共识,开启学科建设新征程 郑晓宇院长与核医学科带头人王荣福教授对霍力教授的指导表示衷心感谢,认为其建议为医院下一阶段的学科建设、临床科研及人才培养工作提供了明确方向。执行副院长尚华在总结发言中表示,北京高博医院将以此次指导为契机,进一步完善核医学科的发展规划,并计划与北京协和医院核医学科建立长效合作机制,在国内一流临床科研团队的支持下,加快推进学科建设步伐,力争在核医学领域取得突破性进展。 携手共进,擘画学科发展新蓝图 霍力教授的莅临指导,不仅为北京高博医院核医学科的发展注入了新的动力,也为未来的学科建设指明了方向。北京高博医院将以此次指导工作为起点,继续深化“精准医疗、科技创新”的战略导向,不断提升核医学科的临床与科研水平,为患者提供更优质的医疗服务,助力我国核医学事业的高质量发展。未来,医院将携手更多行业专家,共同谱写核医学发展的新篇章!
2025-2-8北京高博医院开通移动医保支付:北京医保患者门诊缴费“免排队 秒支付”
为进一步提升患者就医体验,近日,北京高博医院正式推出了一项便民新举措——“高博健康”小程序已顺利接入北京医保系统,北京医保患者可以直接在线门诊缴费。患者可直接在手机上打开“高博健康”小程序按提示操作即可,整个过程无需排队等待,无需现金交易,大大节省了患者的时间和精力。 什么是医保移动支付? 参保人员在医院就医期间,可以通过手机完成医保结算,仅需承担并支付个人部分的费用。也就是把医保缴费窗口“搬进”手机,实现“免排队、秒支付”,解决参保群众为缴费来回跑、排队长、等待久等“老大难”问题。 医保移动支付适用于哪些人群? 在本市(北京)参保的职工(包括在职和退休)、居民、超转人员。 备注:目前暂不支持本市的离休、医疗照顾、军休、工伤等人群以及异地参保人员、非参保人员使用,后续将适时逐步扩大人群范围。 怎么使用医保移动支付? 关注并注册“高博健康”微信小程序,或者微信扫一扫二维码注册。挂号缴费操作步骤:1. 选择【预约挂号】,按照提示确认挂号。2.选择【查看详情】,按照提示操作即可完成挂号支付。注意:首次使用移动医保支付,需要按照系统提示进行激活操作。 门诊缴费操作步骤:点击【门诊缴费】,可查看待缴费及已缴费信息。待缴费列表中,选择需要缴费的项目,按提示操作即可完成支付。 门诊退费:如需要门诊退费,需到线下窗口办理。 此次“高博健康”小程序与北京医保系统的成功对接,不仅提升了医院自身的服务质量和效率,还为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务体验。未来,北京高博医院还将继续拓展在线医疗服务的功能和范围,满足患者的多元化医疗需求。
2025-1-17这个冬天,北京高博医院很温暖!
在元旦佳节即将来临之际,为了营造温馨和谐的节日氛围,传递医院对患者的人文关怀,北京高博医院于12月27日至31日成功举办了“融情暖冬患者送福”系列活动。此次活动旨在为患者送上新年的祝福和温暖,让他们在医院也能感受到节日的喜悦和家的温暖。 12月27日,随着新春的脚步日益临近,在院领导、科主任和护士长亲自带队下,将福袋送到每一位病区患者的手中。福袋内不仅装有寓意吉祥的小礼品,还有医院对患者早日康复的美好祝愿。 院领导们借此机会深入病房,亲切慰问了患者。他们详细询问了患者的就医体验,对医院就医服务的满意度,耐心倾听患者的需求和反馈,诸如在治疗过程中是否顺利,有没有遇到困难或需要医院进一步协助的地方等。通过交流,不仅传递了对患者身心健康的深切关怀,还进一步增强了医患之间的人文情感联系。 12月27日至31日,北京高博医院特别设置了“许愿树”祈愿抽奖活动。为住院患者带来连连惊喜。每位患者都有机会在精心装饰的“许愿树”上留下自己的新年祈愿,同时参与抽奖,赢取医院准备的健康补给奖品。 住院患者在医护人员的引导下,纷纷写下自己的新年愿望,挂在医院精心布置的“许愿树”上。这些愿望有的关于健康,有的关于家庭,还有的关于未来,每一个愿望都寄托着患者们对美好生活的向往和期待。 礼品虽轻,但情意深重,每一份小小的礼物都承载着医院对患者深情的关怀和新年的美好祝愿。希望这些礼品能为患者带来节日的欢乐,也为他们的治疗生活增添了一抹温馨和希望。 此次“融情暖冬患者送福”活动不仅为患者们送去了新年的祝福和温暖,也展示了北京高博医院对患者的人文关怀和优质服务。医院始终坚持以患者需求为中心,不断提升医疗服务质量,努力为患者营造一个温馨、舒适、和谐的治疗环境。 随着新年的钟声敲响,我们迎来了崭新的2025年。北京高博医院全体医护人员向您和您的家人送上最温馨的新年祝福:祝大家所愿皆所成,多喜乐、长安宁!
2025-1-17直击ASH2024现场!北京高博医院携9项研究成果亮相国际舞台
2024年第66届美国血液学会(ASH)年会于12月7日至10日在美国圣地亚哥盛大召开,北京高博医院专家团队携9项研究成果精彩亮相,在大会现场展示高博风采,传递中国学者的声音。 高博医生团队作为全球血液领域高速发展的见证者与参与者,已累计百余次在EHA、ASH、EBMT、ASCO等国际大会上报告中国研究成果。2024年ASH年会上,北京高博医院医生团队的9项研究成果包括1项大会口头发言、5项壁报展示、3项论文摘要, 从优化造血干细胞移植策略改善疑难复杂血液病患者的预后,到探索CAR-T前沿为复发难治血液病患者带来更多生的希望;从瞄准基因突变精细化指导血液病临床决策,到填补中国儿童淋巴瘤基因谱数据空白,再次向世界共享中国创新成果。 高博团队期待着未来有更多机会与国内外血液领域的同道交流学习,共同推动学科发展,为更多血液病患者的生命护航。 大会发言 摘要号:964题目:CD7CART-cellTherapyinRelapsedorRefractoryT-cellAcuteLymphoblasticLeukemia:aRetrospectiveStudyCD7CAR-T细胞治疗复发/难治性急性T淋巴细胞白血病:一项回顾性研究汇报人:潘静通讯作者:潘静单位:北京高博医院(潘静主任在现场发表演讲) 壁报展示 摘要号:1745题目:TheClinicalValueofPrognosticNutritionalIndexinCAR-TTherapyforPatientswithMalignantLymphoma预后营养指数在恶性淋巴瘤患者CAR-T治疗中的临床价值第一作者:张娜通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 摘要号:3079题目:TreatmentOutcomesinPatientswithR/RCNSLintheEraofChimericAntigenReceptorTCell(CAR-T)TherapyCAR-T疗法用于R/RCNSL的治疗结果第一作者:杨帆通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 摘要号:3387题目:EfficacyandSafetyofBCMA-CAR-TCellTherapyinRelapsed/RefractoryExtramedullaryPlasmacytoma:ExploringtheRoleofConsolidationTherapyBCMACAR-T治疗复发/难治性髓外浆细胞瘤的疗效和安全性:探讨巩固治疗的作用第一作者:马利霞通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 摘要号:3466题目:SafetyandFeasibilityofIntrathecalInfusionofCD19and/orCD22CARTCellsinr/rBALLPatientswithCNSLorHigh-RiskCNSRelapse鞘内输注CD19和/或CD22CAR-T细胞治疗伴CNSL或高危中枢神经系统复发的r/rB-ALL患者的安全性和可行性第一作者:ZhangYibing1通讯作者:潘静2单位:【1】中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)【2】北京高博医院 摘要号:4856题目:DifferentT-CellActivationApproachesImpacttheResultingCART-CellProductsandPossibleClinicalOutcomes不同T细胞活化方法影响CAR-T细胞产品并可能影响临床预后第一作者:邓碧萍1通讯作者:胡凯2,童春容1单位:【1】高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院【2】北京高博医院 论文摘要 题目:ImpactofCD58MutationsonCAR-TCellTherapyinB-CellNon-HodgkinLymphoma:ClinicalInsightsandTherapeuticPotentialCD58突变对CAR-T细胞治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的影响:临床洞见与治疗潜力第一作者:位变通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 题目:UtilizingBTKInhibitorsforMaintenanceandLong-TermControlFollowingCAR-TCellTherapyinB-CellNonHodgkinLymphomaBTK抑制剂用于CAR-T细胞治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤后的维持治疗和长期疗效控制第一作者:刘蕊通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 题目:RetrospectiveComparisonoftheRolesofTocilizumabandSiltuximabintheManagementofToxicityinCAR-TCellTherapyforRelapsed/RefractoryB-NHL托珠单抗和司妥昔单抗用于复发/难治性B-NHL接受CAR-T细胞治疗后毒副作用管理的回顾性比较研究第一作者:刘蕊通讯作者:胡凯单位:北京高博医院 瞄准血液病患者的未及之需,高博医生团队始终致力于创新突破,拓展治疗选择,提升临床疗效,为众多血液病患者带来生的希望。与此同时,作为全球血液领域的一份子,高博医生团队也期待着未来有更多机会与国内外血液领域的同道交流学习,共同推动学科发展,造福中国和全球的血液病患者!
2025-1-17北京高博医院顺利通过药物临床试验机构新专业备案现场检查
近日,北京高博医院在药物临床试验机构备案工作上取得了重要进展。经过北京市药监局注册处、药监局第四分局及专家组的严格审查,我院新增的四个药物临床试验专业——核医学科、呼吸内科、内分泌科与风湿免疫科,成功通过了新专业备案后的首次现场检查。 此次现场检查于11月28日至29日进行,由北京市药监局注册处的唐若玮老师、药监局第四分局的殷腾老师、郑海玲老师,以及北京中日友好医院的吴伟教授、赵志霞教授五位专家组成检查组,对我院备案的临床试验新专业进行了全面的评估。 在评估会上,北京高博医院执行院长兼机构主任郑晓宇首先对检查组的到来表示了热烈的欢迎,并简要介绍了医院临床试验整体工作进展的情况。随后,四个备案专业的负责人:核医学科专业王荣福教授、呼吸内科专业张波教授、内分泌科专业郭晓蕙主任、风湿免疫科专业张晓玉主任分别代表申报专业,向专家组汇报了各自专业的筹备情况,包括科室情况介绍,以及围绕药物临床试验的质量体系、团队构成、培训演练、制度建设等方面的内容。 王荣福教授张波教授 郭晓蕙主任 张晓玉主任 在现场评估环节,专家组对我院四个新增专业的病房、抢救室及备案场所进行了细致的走访检查。并认真考察了专业团队人员的知识掌握情况、体系文件准备的情况等,对我院临床试验机构以及新备案专业的工作给予了充分的肯定。 经过两天的紧张检查,专家组在11月29日下午向我院反馈了评估检查结果,认为我院对新备案专业的筹备工作高度重视,机构办人员以及全体参与临床试验的研究人员对待临床试验工作严谨认真,符合相关要求。同时,专家组也提出了一些宝贵的建议,帮助我们进一步提升我院临床试验的质量与效率。 此次检查的成功通过,使我院具备药物临床试验资质的专业达到了七个,包括I期临床试验研究室、血液内科、肿瘤科、核医学科、呼吸内科、内分泌科与风湿免疫科。这将为我院开展更多高质量的药物临床试验提供有力支持,进一步推动医院科研水平的提升。 北京高博医院专注于疑难重症的诊疗,致力于临床转化研究,将“研究”与“临床”紧密结合,构建了全面的临床研究体系。该体系涵盖药物研发临床应用及转化中心、临床专家与科学家创新研究中心、临床发现产业转化平台以及疑难重症诊疗中心,旨在形成从临床发现、基础科研到产业转化、临床应用的闭环。医院将继续秉持严谨、科学的态度,不断提升医疗与科研水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时,我们也期待与更多合作伙伴携手,共同推动医疗事业的发展与进步。
2024-12-13北京首家!芦康沙妥珠单抗获批后仅2日落地北京高博医院,为三阴性乳腺癌治疗提供新策略
近期,北京高博医院在肿瘤创新药的引进上再次取得了显著成果。继成功引入艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液、依沃西单抗注射液和氟泽雷塞片等前沿创新药物后,11月29日,医院又率先引进了针对晚期三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠单抗,成为北京首家为乳腺癌患者提供这一创新药物的医院。 打通新药绿色通道,再现高博医疗速度 北京高博医院作为国内研究型医院模式的探索者,始终致力于在创新研发、成果转化、产品应用等各环节发挥主体优势。 从11月27日获批上市到11月29日北京高博医院肿瘤免疫治疗科的王沙沙医生开出了芦康沙妥珠单抗的北京首张院内处方,仅用两天,再次彰显了高博速度的高效与专业。截至目前,已有两位患者成功接受了芦康沙妥珠单抗的治疗,衷心希望这款新药能为他们带来实质性的获益,有效遏制肿瘤的进一步发展,带来新的转机。 芦康沙妥珠单抗的北京首张院内处方 首个芦康沙妥珠单抗注射液标准治疗药物配置 北京高博医院两位首次使用芦康沙妥珠单抗的患者 芦康沙妥珠单抗:晚期三阴性乳腺癌患者的福音 三阴性乳腺癌是乳腺癌中预后较差、生存期较短的一种类型,其治疗一直以来都是临床上的难点和热点。已有的研究结果确证,芦康沙妥珠单抗疗效优于常规单药化疗,且整体安全性易于管控,为晚期三阴性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。芦康沙妥珠单抗是首个中国原创、国际品质的TROP2ADC(抗体偶联药物)新药,其适应症为既往至少接受过2种系统治疗(其中至少1种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。 注射用芦康沙妥珠单抗 该药物由靶向TROP2的人源化单克隆抗体(Sacituzumab)通过创新的可裂解连接子CL2A与自研的新型拓扑异构酶I抑制剂KL610023(T030)连接而成,其药物抗体比高达7.4。芦康沙妥珠单抗的药物分子结构设计创新,能够精准高效地杀伤肿瘤细胞,同时保持良好的疗效和安全性平衡。 研究驱动,持续推动新药进院 北京高博医院在创新药引进领域始终走在前列,从艾帕洛利珠单抗注射液、依沃西单抗注射液到氟泽雷塞片,每一种新药的引入都彰显了医院推动医疗进步、造福患者的坚定决心与不懈努力。而今,芦康沙妥珠单抗的加入,更是为晚期三阴性乳腺癌患者点亮了新的生命之光。 作为一所研究型医院,北京高博医院致力于临床研究的深入发展。为满足国内外患者的诊疗需求,医院在药物临床试验条件上进行了全面优化,由资深临床研究专家领衔的团队,提供包括方案设计、数据分析处理、公共网络支持及数据库资源等在内的全方位、一站式临床试验服务,为新药研发提供强有力的技术支持,加速新药的临床应用。在未来,北京高博医院将继续坚守“患者需求至上”的初心与使命,推动创新药进院使用,促进临床应用,加强服务支持,确保创新药真正惠及广大患者。
2024-12-5博医心声丨陆明教授:始终与患者一起,在与疾病的斗争中找到希望的曙光
消化道肿瘤涉及食管、胃、肝、肠等多个器官,以复杂的病理机制和多样化的临床表现为特点,临床诊疗常面临巨大挑战。在这场与时间赛跑、与病魔抗争的战斗中,消化肿瘤科医生不仅是治疗的执行者,更是患者心灵慰藉的提供者。北京大学肿瘤医院、北京高博医院陆明教授,一位在消化肿瘤领域深耕二十余载的医者,他的旅程不仅是对疾病的征服,更是对生命的深刻理解和不懈的支持。在这条充满挑战与希望的医路上,陆明教授如何以坚定的信念和卓越的医术,为消化肿瘤患者点亮希望之光?本文将带您走进陆明教授的世界,感受他如何一步一个脚印,为患者带去治愈的力量,共同见证医者仁心的温暖与力量。 医路历程,每一步都值得铭记 Q:您从事消化肿瘤诊疗工作已有20余年,能否分享一下您为什么选择了消化肿瘤这一专业,您个人的成长历程及其中记忆深刻的瞬间,您认为做好消化肿瘤科医生,应具备哪些特质? 陆明教授:我的医学生涯并非一开始就直奔消化肿瘤这一领域。本科毕业后,我选择了肿瘤学作为我的专业方向。在研究生阶段,我专攻肿瘤内科,随后遵从导师的指导和安排,我转而深入消化肿瘤内科领域。多年来,我一直在这个领域内深耕,如今回望过去,我深感幸运能够投身于自己热爱的事业。 在我的职业生涯中,最难忘的并非某个特定瞬间,而是整个成长和学习的过程。从研究生到博士,再到临床工作,直至晋升为高级职称,每一步都充满了难忘的经历。这些经历不仅是职业发展的里程碑,也是我们承担社会责任、参与多学科合作、选择专业路径的见证,比如那次意义非凡的援疆任务。每一步都是我职业生涯中不可或缺的一部分。 成为一名优秀的消化肿瘤科医生,需要的不仅是广博的知识,更需要一份对生命的热爱和对工作的热忱。消化系统疾病涵盖了从食管到胃、结肠、直肠,以及肝胆、胰、脾、肾等多个器官。此外,我们还会遇到各种不同的病理类型,包括我们目前正在研究的神经内分泌肿瘤这一罕见病。这些疾病的复杂性要求我们不仅要熟悉内科知识,还要对外科、影像、病理、介入、放疗等多个专业有所涉猎。只有这样,我们才能为患者提供最全面、最细致的治疗方案,帮助他们在与疾病的斗争中找到希望的曙光。 学科发展:从蹒跚学步到稳健前行的蜕变 Q:您见证并参与了我国消化肿瘤学科大发展,请您整体概述我国消化肿瘤学科的发展现状,特别是在国际竞争中的优势,以及您和所在的团队在提升全国治疗水平和缩小地区差异方面所做的努力和成果? 陆明教授:从发展历程来看,近20年来我国消化道肿瘤学科的发展整体经历了从蹒跚学步到稳健前行的蜕变过程。 2004年,我开始了自己研究生学习生涯,那时,我国肿瘤学发展刚处于起步阶段,专业人才稀缺,我们几乎是在一片空白中探索前行。直到2007~2008年,一批又一批的同行者加入我们的行列,近十年间,肿瘤科如春笋般在全国各地涌现,我国肿瘤学的诊疗水平实现了质的飞跃。 首先,在肿瘤常规治疗的经验及细节把控方面,我国因患者众多而积累了宝贵的经验。在新药研发和临床应用领域,我们已从昔日的追随者,成长为与国际并肩,甚至在某些领域领跑的创新者。特别是在CAR-T治疗领域,我所在的沈琳教授团队,科室承担的项目已成为全球进展最快的项目之一,目前已迈入三期临床试验阶段。同时,我国在ADC药物和双抗药物的研发上也展现出了超越国际速度的潜力。 与此同时,为了推动全国消化肿瘤亚专科的发展并缩小地区差异,北京大学肿瘤医院团队采取了多项措施。我们倡导建立了院内多学科团队,积极推动常规药物的规范使用和新药研发,如神经内分泌肿瘤治疗药物索凡替尼的成功上市,这不仅是科学的胜利,也是对患者生命的深切关怀。 在医生培训与教育方面,我们投入了大量时间和精力。每年,医院都会承担数十名外地进修医生的培训工作,同时建立了地方工作站、远程指导机制。我们搭建了微信交流群,创建了MDT云课堂,录制线上培训课程供地方医生免费学习,这些创新方式极大地提升了进修医生的诊疗水平。 我们还积极参与政府主导的地方帮扶项目,如在山西长治建立神经内分泌肿瘤治疗中心,以北京大学肿瘤医院团队为核心,推动当地神经内分泌肿瘤治疗水平的提升。2012年,我个人还参加了医院的援疆项目,助力当地的学科建设与发展。团队刚到达新疆和田时,当地的肿瘤治疗几乎为零,我们团队从零开始,找到学科带头人,培训团队,申请药品和设备,最终帮助当地建立起了肿瘤内科。这一过程中,我深刻体会到了医者的责任感和使命感。 除了“引进来,走出去”外,在2015年,沈琳教授还牵头在医师协会下成立MDT专业委员会,通过承担国家卫健委的全国性项目,大力推广肿瘤多学科诊疗模式。这是我们对提升全国肿瘤治疗水平的承诺,也是对每一位患者不渝的坚守。 教育与传承:细致入微,紧跟时代发展步伐 Q:做为特邀专家,您目前还承担了北京高博医院消化肿瘤团队的带教任务,您对高博科室的未来发展有何规划,对青年医生的成长有哪些建议,尤其是在AI技术日益发展的背景下? 陆明教授:北京高博医院以其研究型医院的定位,致力于推动临床研究的深入。因此,科室的发展蓝图清晰:以临床研究为核心,逐步提升团队的研究能力。目前,尽管科室的工作以常规治疗为主,但临床试验的序幕已经拉开,预计在未来半年到一年内,我们将实现向研究型团队的转型。 对于青年医生的成长,我认为首先应该培养对医学的深厚热情,对待每一位患者都要细致入微,从实践中汲取知识。医学知识的获取,不仅来源于理论学习,更多地来自于对患者的观察和治疗,患者是最好的老师。其次,应紧跟医学发展的步伐,不断学习最新的指南和规范。此外,通过集体讨论和交流来学习,这种学习方式对年轻医生也尤为有益。目前在高博医院我们也是这么做的。 青年医生将面临比我们更多的挑战,他们需要为未来的困难做好准备。随着患者知识水平的提高和AI技术的普及,医生们必须不断扩充自己的知识库,以便在临床实践中游刃有余。他们将需要比任何人都更了解这些新兴工具,以便在面对复杂病例时能够做出明智的决策。 谈到AI技术,虽然目前尚未广泛应用,但我们科室正在积极探索其潜力。我们正在训练AI机器人,以期它们能够达到高年资医生的水平。青年医生可以利用AI工具来辅助文献搜索和信息检索,这些工具的高效性将极大提高他们的工作效率。尽管AI尚未成熟到可以完全替代人类医生,但青年医生可以通过这些工具来提升自己的工作效率,为未来的医学实践做好准备。 医患之间:理性沟通,但也要做希望的播种者 Q:面对患者对治疗的高期望与现实之间的差距,以及在诊疗过程中可能遇到的迷茫和挑战,您如何与患者沟通并给予他们合理的治疗建议? 陆明教授:在肿瘤治疗的领域,我们常常面对患者与家属对于治愈的深切渴望。然而,我们必须以疾病的真实数据为依据,来与患者进行沟通。以晚期胃癌为例,尽管国际上的统计显示患者平均生存期大约为一年,我们有责任向患者和家属清晰地说明这一数据。然而,在这一严峻的现实面前,我们也不应放弃给予患者希望的光芒。即便在疾病的晚期阶段,仍有大约5%的患者存在治愈的可能性,这一比例虽小,却足以成为我们共同奋斗的目标。新药的出现增加了患者治愈的机会,因此我们鼓励患者保持积极的态度并积极配合治疗。 在我个人的经历中,有一位年轻的胰腺神经内分泌瘤患者令我印象深刻。他曾因病情迅速恶化而几乎失去信心,但在我们团队的不懈努力下,通过重新穿刺活检和基因检测,为他选择了当时新兴的免疫治疗。最终,这位患者战胜了病魔,重获新生。这一案例不仅为患者本人带来了希望,也为我们提供了宝贵的经验,并在之后发表,为其他类似患者提供了治疗上的参考,让他们在黑暗中看到了一丝光明。 在诊疗建议方面,我们特别强调首次治疗的重要性,因为它往往决定了疾病的整体走向。我们建议患者在初始治疗时慎重选择,广泛咨询,并充分利用多学科会诊机制,制定全面的治疗计划。在信息渠道丰富的今天,我们鼓励患者积极学习,了解疾病的治疗情况,避免在确诊初期因焦虑而盲目治疗。对于那些愿意主动学习的患者,后续的治疗和沟通将更加顺畅,因为他们对疾病有了基本的了解,这有助于我们共同制定更加合理的治疗方案,共同面对挑战,寻求希望。在这场与疾病的斗争中,每一位患者的故事都是独一无二的,而我们的使命,就是让每一个故事都有个温暖的结尾。 专家介绍
2024-11-29
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