​近日，北京高博医院微创治疗与肿瘤介入科顺利开展了多例颈内静脉入路胸壁型输液港植入术(PORT)，该技术为肿瘤化疗保驾护航，同时为患者建立了一条安全有效的“隐形生命线”。

病例1：来自山东的29岁的陶先生，是一位IT从业人员，2024年5月行右半结肠癌根治术，术后需要辅助化疗，然而陶先生第一次化疗输液方式采取了CVC中心静脉置管，看到那么长的输液管要插入颈部血管内，便吓得一头晕倒在地，为避免再次承受巨大的精神负担及心理压力，陶先生一直在网上寻觅更好的解决方案。

病例2：来自河北的51岁郭女士，是一位金融机构从业者，2024年6月因月经异常、阴道流血流液伴腹痛，被诊断为宫颈神经内分泌癌，这一病理分型的特点是术后极易复发，结合郭女士的腹盆部CT提示病灶范围广泛侵犯膀胱壁及腹膜，故建议首先采取全身化疗的方案进行治疗。当得知常规PICC置管，上臂导管需要每周维护而且外露，特别注重形象的她非常沮丧，心情沉重，郭女士询问有没有既不影响美观，又便于治疗的其它方式。

北京高博医院秉承“患者需求至上”的理念，微创治疗与肿瘤介入科的李医生耐心听取了患者的诉求，并与患者进行了详细的沟通：对于长期需要化疗的患者，因化疗药物中包含发疱性药物（指浸润到皮下可导致组织严重糜烂和坏死的药物）和刺激性药物，静脉渗漏后可能会引起严重的、持续性的组织损伤和坏死等。因此，让患者拥有一条维持时间长、安全可靠的静脉通路，是肿瘤患者和医护人员的共同期盼。基于此，输液港（又称植入式静脉给药装置）能够满足患者的治疗需求和精神需求，它有诸多优点：无外露导管、治疗间歇期不需每周维护、使用方便、血栓发生率低、可在体内留存时间长等，这样就可减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。将化疗药物直接送达大血管，增加了化疗的安全性和有效性。

在与患者充分沟通，并征求患者家属的意见后，李医生决定分别为两位患者植入颈内静脉入路胸壁型输液港，以满足临床治疗。

当日，李医生手术室团队紧密配合、通力协作，为患者进行了输液港植入手术。手术过程中，李医生在血管超声引导下行右侧颈内静脉穿刺，见回血后经穿刺针送入导丝至上腔静脉，退出穿刺针，沿导丝缓慢置入血管扩张鞘，拔除导丝，经扩张鞘送入硅胶导管至上腔静脉。在右侧锁骨下两横指处制作输液港囊袋，将体外导管用隧道针牵引至囊袋，修剪导管，将导管与注射座连接，术中实时采用DSA透视功能，确定输液港导管末端位置正确，最后将输液港放入囊袋，选择可吸收缝线，切口行皮内美容缝合，将疤痕降到最低程度。

手术顺利，仅用时40分钟，患者全程无任何不适，且术后也无需再次预约胸片评估导管末端位置，同时也无须担心术后拆线的困扰，避免了费时费力。这根导管将会陪伴病患数月甚至数年，整个化疗周期无须更换，且不影响日常生活，患者和家属都很满意。

相比于PICC来说，输液港并发症更少，

因此它也受到越来越多肿瘤患者的青睐，

那么输液港到底是什么？

在临床应用中输液港有哪些优点？

哪些患者需要使用输液港？

植入了输液港后该注意些什么？

静脉输液是临床上最常用的治疗方式。大多数疾病通过外周静脉给药可完成治疗，但在长期或间断输液、输入化疗药物或高渗透压药物时，容易引起药物外渗、静脉炎、皮肤感染等并发症。

输液港（Port），是一种可植入皮下长期留置在体内的闭合输液装置，是辅助患者输液的一个长期静脉通路。可以把长期且频繁的中心静脉注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。目的是减少重复穿刺对血管的刺激，减轻注射时的疼痛，降低感染的发生率，提高患者的生活质量。因为它的功能与运输港口相似，是静脉输液的港口，故称为输液港。

1. 感染风险降低，完全植入皮下，穿刺时简单安全，感染风险降低。

2. 护理简单，相对于PICC需要每周都要冲管维护，输液港可长期、反复使用，治疗间歇期（不输液时）每 4 周到医院对植入式输液港进行简单维护即可，减少患者往返医院的时间和费用。

3. 减少痛苦，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，输液港只需使用无损伤针穿刺输液港的注射座，即可建立起输液通道，每次穿刺可用7天，不用每天忍受扎针的痛苦。

4. 使用时间长，港体可以反复穿刺2000次以上，统计说长期使用最少10年以上。

5. 有效的保护外周静脉，减少反复血管穿刺，避免输入化疗药物、营养药物、高渗药物对于血管的损害，同时相较于其他血管通路，输液港导管发生血栓的概率最低。

6. 美观方便，比起PICC和深静脉置管，输液港没有外露的导管，即便是化疗时，也不会惹人异样的眼光和询问，而且拔除穿刺针后，日常生活不受限制，可以洗澡、做家务、旅行，不做剧烈运动即可。

1. 外周静脉条件差的，需要连续性或间断性静脉输液治疗；

2. 肿瘤治疗输注刺激性药物（如化疗药、靶向药物）；

3. 长期输注肠外营养等高渗性药物，如短肠综合征、克罗恩病

4. 需要反复输注血制品。

5. 需要反复采集血样。

6. 经常住院输液且静脉穿刺困难的患者。

1. 新装输液港的患者，术后伤口敷料需保持干燥，切勿自行打开。患者可自行观察局部敷料有无渗血渗液及红肿等现象，如有出血或潮湿，及时告知医护，必要时更换敷料，切忌自行打开伤口引发感染。切口美容缝合无需拆线，需遵医嘱执行，切忌自行处理。

2. 新装输液港的患者，可能手术部位出现疼痛感，一般1～3天后逐渐缓解。港体区域周围可能出现青紫或瘀斑，约2周后逐步消退。

3. 伤口愈合后（大约 5～7 天），可以进行洗澡，不要抓挠注射座周围皮肤，洗澡时勿用力揉搓，可从事一般性日常工作、家务劳动、散步等。

4. 避免做剧烈的肩胸部运动，如引体向上、托举哑铃、游泳、打球及猛烈的甩臂动作等较大幅度的活动；避免做重体力劳动，防止植入体内部分的注射座发生翻转，导管扭转。

5. 避免重力撞击输液港的部位。

6. 饮食上还要多吃一些清淡、易消化的食物。

7. 治疗间歇期（不输液时）应每 4 周到医院对植入式输液港进行维护，避免导管堵塞，建议每3～6个月复查胸片1次。

8. 植入的部位出现红、肿、热、痛以及输液不畅等问题，则表明皮下有感染或者渗漏，肩部、颈部及同侧上肢浮肿、疼痛应及时去医院就诊处理。

1.肝、肺、肾、甲状腺、乳腺等部位，肿瘤消融术（射频消融、冷冻消融）

2.肝、肺、肾等部位，肿瘤经动脉化疗栓塞术（TACE）

3.血管、胆道压迫梗阻的支架植入术

4.经皮肝穿胆道引流术（PTBD）

5.经皮椎体成形术（PVP）

6.经皮胃造瘘术

7.输液港置入术

8.全身各部位占位穿刺活检术

9.全身各部位积液囊肿穿刺置管引流术