膝关节是人体最复杂的关节之一，承担着日常行走、奔跑、跳跃等重要运动功能。随着年龄增长、运动量增加以及外界因素影响，膝关节疾病成为日常生活的一大困扰。面对膝关节疼痛，我们该如何应对？是选择保守治疗还是手术治疗？其实，在做出最终决定之前，不妨先到疼痛科进行全面评估和专业指导。

膝关节疼痛的成因多种多样，主要包括骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎和髌股关节疼痛综合征等。这些疾病可能因年龄、运动损伤、过度使用或姿势不当等因素引发，导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。

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人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。

注意膝关节保暖：尽量穿着长裤，老年人可佩戴护膝，避免膝关节直接暴露在冷空气中。

热敷：可改善血液循环，减轻膝部不适，缓解疼痛和肌肉痉挛。热敷以湿敷为好，但关节红肿时应停止热疗。

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劳逸结合：避免关节过度负重，不要久坐、久站。适当活动关节，如游泳、骑自行车，少走不平路。

减轻体重：肥胖人群应节制饮食，减轻关节负担，多摄取富含蛋白质、维生素及矿物质的食物。

纠正不良姿势：使用手杖、拐杖等辅助工具，减轻关节负重。 

合理使用支具：如护膝带、弹性粘带等，可增加关节的稳定性。

疼痛科在治疗膝关节疼痛方面有着丰富的经验和多样化的特色方法，能够为患者提供个性化的治疗方案，帮助缓解疼痛、改善关节功能，避免或延缓手术治疗。在关节疼痛初起时，保守治疗即可达到控制症状的效果。

当康复训练不足以缓解症状时，可升级到药物治疗。药物治疗以局部外用药物（如抗炎镇痛凝胶贴膏、中药贴膏等）和口服药物（如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药等）为主。药物治疗可以有效缓解疼痛、减轻炎症，改善关节功能。当口服药物也不足以控制症状时，疼痛医生会选择更进一步的保守治疗方案。

关节腔注射疗法：关节腔注射通过穿刺注入药物（如玻璃酸钠、臭氧、少量糖皮质激素等），具有润滑、抗炎、软骨修复等功能，可在短期内缓解疼痛并改善关节功能。富血小板血浆（PRP）疗法则通过生长因子促进修复，减少复发。

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膝关节周围神经阻滞及射频技术：这是一种微创治疗手段，通过射频电流热凝靶点区域神经，阻断痛觉神经纤维传导，达到治疗疼痛的目的。该技术疗效持久，可重复进行，尤其适用于中重度膝关节骨性关节炎患者及膝关节置换术后疼痛持续的患者。

腰交感神经射频技术：通过抑制交感神经活性，减轻炎症，改善膝周血液循环，促进软骨修复，延缓骨关节炎进展，从而改善临床症状和减轻肿胀。

臭氧注射治疗：它能够灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，从而减轻炎症；同时诱导超氧化物歧化酶的产生，刺激软骨和纤维原细胞增殖，起到软骨修复的作用；此外，通过抑制缓激肽的释放和炎性介质的合成，臭氧注射治疗还可以有效减轻疼痛。

保守治疗是膝关节疼痛的首选治疗方法，尤其适用于早期、症状较轻的患者，以及不适合手术或不愿意接受手术的患者。在面对疼痛时，建议患者先到疼痛科进行全面评估和诊断，根据自身情况选择最适合的治疗方案。

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