北京高博医院多学科疑难病例讨论，助力临床精准治疗
近日，北京高博医院收治了两名患者，这两名患者在外院只进行了病理与流式部分抗体的检测，最终诊断不明确，影响后续治疗方案的制定。本着“精准医疗，诊断先行”的原则，北京高博医院临床与诊断团队对这两名患者进行了多学科诊疗会诊。北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科潘静主任、高博医学诊断中心病理学科带头人高子芬教授、流式研究院刘艳荣院长、细胞形态实验室宗佼主任及病区、实验室各位医生齐聚，在病理科进行了两场“烧脑”的多学科病例讨论（MDT），为临床精准治疗提供助力。
会上首先由患者的主管医生分别详细介绍了患者的病史及外院的治疗情况，并对入院后进行的一系列检查进行介绍。随后由细胞形态实验室老师介绍患者几次骨髓及外周血涂片的细胞形态，并带领大家认识了肿瘤细胞的不同形态。流式实验室老师给大家展示了肿瘤细胞的不同表型。病理科老师带领大家从HE形态入手，详细体会肿瘤细胞镜下的形态改变，并一一介绍免疫组织化学不同标记，让大家再一次加深印象。
两名患者均在外院诊断为B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（B-LBL/ALL），为进一步治疗转入我院，完善实验室各项检查后发现：患者存在两群细胞，一群表达髓系标记物MPO，另外一群同时表达MPO及PAX5。
究竟是诊断B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病、急性髓系白血病伴PAX5表达还是诊断混合表型白血病，各科室会诊专家、医师及实验室各位老师各抒己见，并随时在线查阅国内外相关诊断指南及已经发表的文献，为自己的观点提供理论依据。现场讨论十分热烈。
高博医学诊断中心高子芬教授进行实验室结论总结，高子芬教授指出，这两名患者都存在既往病理诊断不准确的问题，外院病理与流式都只进行了部分抗体的检测，并且在外院并没有进行整合诊断，缺乏全面、系统地对各实验室结果进行整合分析，要给患者提供精准治疗方案，首要任务就是多实验室信息的整合，最后给临床医生一份精准的病理整合报告，为患者得到精准治疗提供可靠的依据。
血液肿瘤免疫治疗科潘静主任结合实验室各专家意见及患者目前的情况，最终制订了更适合两名患者当前病情的治疗方案，并直言这种多学科MDT以及现场阅片对临床医生，尤其是低年资住院医师非常有好处，能够让他们对各实验室有一个更直观地认识，从而能让大家更好地读懂各实验室的报告。
最后高博医学诊断中心病理学科带头人高子芬教授进行总结，高子芬教授指出，血液肿瘤正确诊断、精准诊断及早期治疗至关重要，减少漏诊，提高患者生存期需要多学科共同参与，多学科会诊对肿瘤多方面全方位诊断意义重大，血液系统肿瘤整合诊断势在必行，任重而道远！今后北京高博医院病理科会与各临床科室一起更多举办多学科MDT，为患者精准治疗提供更多助力。
