^{第52届欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）年会于当地时间2026年3月22日至25日在西班牙马德里拉开帷幕，全球血液与移植领域的前沿成果将在此交汇。作为全球血液学领域最具影响力的国际学术盛会之一，EBMT年会汇聚来自世界各地的专家学者，聚焦移植技术创新、细胞免疫治疗进展及并发症管理等前沿议题，是引领全球血液治疗发展方向的重要风向标。本期带来北京高博医院胡凯教授团队杨帆医生题为《单用CAR-T或联合自体造血干细胞移植治疗侵袭性B细胞淋巴瘤：一项倾向评分匹配队列研究》的研究内容。}

 

^{摘要号：A049}

^题目：

^{OUTCOMES OF AGGRESSIVE B-CELL LYMPHOMA TREATED WITH CAR T-CELL THERAPY ALONE OR IN COMBINATION WITH ASCT: A PROPENSITY SCORE–MATCHED COHORT STUDY}

^{单用CAR-T或联合自体造血干细胞移植治疗侵袭性B细胞淋巴瘤：一项倾向评分匹配队列研究}

^{第一作者：杨帆}

^{通讯作者：胡凯}

^{单位：北京高博医院}

 

^背景

^{抗CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法已获批用于至少经过两线治疗后的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（R/R LBCL）。近年来研究发现，自体造血干细胞移植（ASCT）联合CAR-T细胞治疗对多种R/R LBCL亚型显示出良好的疗效。然而，这两种治疗方式的疗效和生存之间的对比研究较少。}

 

^方法

^{本研究为单中心、倾向评分匹配（PSM）队列研究，共分析64例复发/难治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）患者。其中，32例患者接受ASCT联合CAR-T细胞治疗；按1:1比例，与32例单纯接受CAR-T治疗的患者匹配；匹配依据为10项基线特征（见表1）。经PSM后，两组在所有基线特征方面达到良好平衡，适合进行进一步的结局比较分析。既往接受过CAR-T治疗或ASCT治疗的患者被排除。ASCT+CAR-T组的预处理方案为标准BEAM方案（卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法仑），在CD34+造血干细胞输注后两天内输注CAR-T细胞。}

 

^{表1：基线特征-PSM}

 

^结果

^{在ASCT+CAR-T组中，CD34+造血干细胞剂量范围为2.4×10^6/kg–9.5×10^6/kg。CAR-T细胞回输剂量中位数为：单纯CAR-T组：2.2×10^6/kg（范围：0.3–4.5）；ASCT+CAR-T组：2.8×10^6/kg（范围：0.4–3.5）。ASCT+CAR-T组的造血干细胞植入未受影响。CAR-T细胞扩增在治疗疗效方面未见明显差异。}

^{在ASCT+CAR-T组与CAR-T组中，≥3级CRS发生率分别为12% vs 6.8%；≥3级ICANS发生率分别为0 vs 1.4%。}

^{3个月时，ASCT+CAR-T组缓解率为68.8%，CAR-T组缓解率为55.2%（P=0.302）；完全缓解率分别为62.5% vs 41.4%（P=0.127）。}

^{中位随访时间为38.4个月（95% CI：0.36–71.67）。总体人群3年PFS为51.58%（95% CI：37.74–63.77），3年OS为63.73%（95% CI：49.53–74.91）。与单纯CAR-T组相比，ASCT+CAR-T组显示出生存改善趋势，3年PFS：60.66%（95% CI：40.87–75.64）vs 44.20%（95% CI：26.11–60.87），P=0.082；3年OS： 74.22%（95% CI：54.82–86.25）vs 52.22%（95% CI：31.23–69.58），P=0.082（图1A、B）。}

^{ASCT+CAR-T组3年复发/进展累积发生率为32.17%（95% CI：16.45–49.03），CAR-T组为43.15%（95% CI：24.75–60.30），P=0.316。ASCT+CAR-T组的非复发死亡率（NRM）为7.17%（95% CI：1.16–21.07），CAR-T组为12.65%（95% CI：3.87–26.85），P=0.250（图1C、D）。}

 

^结论

^{与单纯CAR-T治疗相比，ASCT联合CAR-T治疗在复发/难治性B细胞淋巴瘤患者中显示出生存获益的改善趋势。然而，仍需更大规模研究以进一步确认该结果。}

 

^专家简介

^{来源 | 血液时讯}