^{第52届欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）年会于2026年3月22日-25日在西班牙马德里隆重举行。作为血液领域最受瞩目的国际学术盛会之一，EBMT汇集全球专家学者，聚焦学术前沿热点，引领临床实践革新，共同探讨造血干细胞移植和细胞治疗相关的前沿研究进展，不断推动学科高水平创新与发展。本届大会上，北京高博医院胡凯主任团队共有8项研究成果入选。本期为您带来胡凯主任团队刘蕊医生题为《自体造血干细胞移植联合CAR-T显著改善复发难治性中枢神经系统淋巴瘤患者的无进展生存》的口头报告内容。}

 

^{摘要号：OS02-03}

^题目：

^{AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION COMBINED WITH CAR-T CELL THERAPY SIGNIFICANTLY IMPROVES PROGRESSION-FREE SURVIVAL IN RELAPSED/REFRACTORY CENTRAL NERVOUS SYSTEM LYMPHOMA}

^{自体造血干细胞移植联合CAR-T显著改善复发难治性中枢神经系统淋巴瘤患者的无进展生存}

^{汇报人：刘蕊}

^{通讯作者：胡凯}

^{单位：北京高博医院}

 

^背景

^{复发或难治性中枢神经系统淋巴瘤（R/R CNSL）在临床管理中极具挑战性。CAR-T治疗在复发/难治性大B细胞淋巴瘤中已显示出疗效，一些研究表明其在R/R CNSL中也具有较为理想的缓解率。然而，无病生存及长期疗效仍不理想。本研究旨在探讨CAR-T治疗在R/R CNSL中的疗效及影响其长期生存的相关因素。此外，我们还分析了自体造血干细胞移植（ASCT）联合CAR-T治疗的安全性与有效性。}

^方法

^{这项回顾性研究纳入2019年9月至2025年9月在北京高博医院接受CAR-T治疗的153例复发/难治性中枢神经系统淋巴瘤（R/R CNSL）患者。其中，51%为男性，中位年龄为56岁（范围19-79岁）。原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）占53%（81/153），继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL）占47%（72/153）。SCNSL的常见组织学为DLBCL（n=55），其次为HGBL（n=5）、PMBL（n=3）等。}

^{共有83例患者既往接受≥3线治疗。根据IELSG评分（PCNSL）或IPI评分（SCNSL）分层：确定27%为低风险，59%为中等风险，14%为高风险。大多数患者对HD-MTX耐药（85%），58%的患者在CAR-T前6个月内接受过MTX治疗。64%的患者存在BTKi耐药性，18%的患者既往ASCT失败。病变累及情况：脑实质受累占比74%，脑脊液受累占比8%，两者同时受累为18%。}

^{患者接受桥接治疗的中位周期数为2个周期（范围0–5），桥接治疗的客观缓解率（ORR）为71%（CR 84例；PR 24例）。根据桥接反应，将患者分为桥接有效组（Bridging-Effective，BE组：CR/PR）和桥接无效组（Bridging-Ineffective，BI组：SD/PD）。在BE组中，49%（53/108）的患者接受了ASCT联合CAR-T治疗。}

^{表1：桥接治疗后有效组中不同治疗方式的基线特征}

 

^结果

^{3个月的ORR为79%（121/153），CRR为69%（106/153）。任何级别CRS和ICANS的发生率分别为69%（105/153）和14%（21/153），严重（≥3级）CRS和ICANS的发生率为6%（6/105）和24%（5/21）。}

^{BE组在3个月时，ORR显著高于BI组（91% vs. 56%），CRR显著高于BI组（87% vs. 33%）。}

^{中位随访时间为26个月。BE组的中位无进展生存期（PFS）为49个月，明显长于BI组的6个月（P<0.0001）。BE组未达到中位总生存期（OS），BI组为13个月（P<0.0001）。BE组和BI组的1年OS率分别为93%和57%（P<0.01），1年PFS率分别为75%和27%（P<0.01）。BE组和BI组的2年OS率分别为78.5%和29%（P<0.01），2年PFS率分别为67%和14%（P<0.01）。}

^{在108名BE组患者中，ASCT联合CAR-T组的中位PFS显著延长（57.11个月 vs. 27.35个月，P=0.001）。两组的中位OS均未达到（p = 0.053）。两组之间CRS与ICANS发生率无统计学差异。}

 

^结论

^{有效的桥接治疗可显著提高CAR-T治疗R/R CNSL的疗效。在桥接治疗有效的基础上，ASCT联合CAR-T的治疗模式可显著延长无进展生存。}

 

^专家简介

^{来源 | 血液时讯}