^{2026年3月22日~25日，第52届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于西班牙马德里盛大召开。EBMT作为血液学领域最具影响力的国际学术盛会之一，聚焦造血干细胞移植、细胞治疗、基因治疗等前沿方向，引领全球临床实践与科研创新。本次大会中北京高博医院潘静主任团队吴小圆护士长一项《抗CD19 CAR-T细胞治疗儿童难治性系统性红斑狼疮的护理实践与安全性管理：10例病例系列研究》获选壁报展示。}

 

^{摘要号：NP104}

^题目：

^{NURSING PRACTICE AND SAFETY IN ANTI-CD19 CAR-T CELL THERAPY FOR PEDIATRIC REFRACTORY SLE}

^{抗CD19 CAR-T细胞治疗儿童难治性系统性红斑狼疮的护理实践与安全性管理}

^{第一作者：吴小圆、苏兰珠}

^{通讯作者：潘静}

^{单位：北京高博医院}

 

^背景

^{抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗为难治性系统性红斑狼疮（SLE）提供了一种新的治疗选择。然而，关于该疗法在临床护理实践中的具体经验，特别是由护理主导的毒性监测与管理方面的实践数据仍然有限。本研究旨在评估抗CD19 CAR-T细胞治疗在儿童难治性SLE患者中的护理实施要点及安全管理措施，为提升临床护理质量并减少不良事件提供循证参考。}

 

^方法

^{本研究回顾性分析了我中心接受抗CD19 CAR-T细胞治疗的首批10例难治性活动期儿童SLE患者。护理团队实施了结构化、标准化的全流程监测方案。}

^{护理方案包括以下核心措施：}

^{🔹首先，在CAR-T输注后实施强化监测计划，每4小时系统监测生命体征和血氧饱和度，并使用免疫效应细胞相关脑病（ICE）评分表进行动态神经系统评估。}

^{🔹其次，按照美国移植与细胞治疗学会（ASTCT）共识标准，对细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）进行严格分级，一旦识别即启动相应的预警与管理流程。}

^{🔹第三，对于1–2级CRS患者，优先实施规范化非药物干预措施，如物理降温，并确保充分液体摄入。}

^{🔹最后，对于需要药物治疗的患者，护理团队及时准确执行托珠单抗或糖皮质激素等医嘱。}

^{整个护理过程强调系统化监测、标准化分级、分级干预以及多学科团队协作，以确保治疗安全。}

 

^结果

^{在10例接受治疗的患者中，4例（40%）发生细胞因子释放综合征（CRS），均为1级（ASTCT标准）。CRS发生的中位时间为输注后4天。未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）、巨噬细胞活化综合征或治疗相关死亡。}

^{神经系统监测实施规范，每位患者平均完成约20次神经系统评估。所有CRS相关发热均通过护理主导的非药物干预得到有效控制。在末次随访时（中位随访时间3个月），所有患者均实现B细胞清除，并表现为SLEDAI评分下降。}

 

^结论

^{初步经验表明，在抗CD19 CAR-T治疗儿童SLE过程中，CRS较为常见，但多为轻度且可控。系统化、前瞻性的护理监测与管理路径对于早期识别毒性反应、及时干预及保障患者安全至关重要。本研究结果为未来在更大规模研究中进一步优化CAR-T治疗SLE的护理流程提供了重要依据。}

 

^专家简介

^{来源 | Htology}